微陽症

微陽症(英语:Micropenis)是指尺寸极不寻常地小的阴茎,可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致,可通过激素疗法和手术的方式治疗。 通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差,或小于7厘米(对成年男子来说,平均勃起长度为12.5厘米)。该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状。 胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征、睾丸间质细胞发育不全(英语:)等,特别是睾酮或双氢睾酮合成异常(17、20-裂解酶缺陷症(英语:)、5α-还原酶缺乏症(英语:))、雄激素不敏感综合征(英语:)、腦下垂體刺激异常(促性腺(英语:)缺乏症)等其他先天性性腺功能低下症。此外,小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。 胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品(英语:)(如己烯雌酚),也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。 在胎儿时期和童年时期期间,阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响,生长激素对此也有一定程度的干预。 小阴茎症状的病因无论是什么,如果它在婴儿时期就能确诊的话,通常医生会开出与睾酮有关的药(一般疗程不超过三个月)。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长,从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率,但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药,以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。(此外,有迹象表明,过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短,但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象。) Read all..

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微陽症
处于未勃起状态下的小阴茎
醫學專科 泌尿外科
症状 勃起长度小于平均长度2.5个方差,或(对于成年男性)短于7厘米

微陽症英语:Micropenis)是指尺寸极不寻常地小的阴茎,可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致,可通过激素疗法和手术的方式治疗。

诊断

通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差,[1]或小于7厘米(对成年男子来说,平均勃起长度为12.5厘米)。[2]该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状。[2]

成因

测量勃起的小阴茎

胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征睾丸间质细胞发育不全英语等,特别是睾酮或双氢睾酮合成异常(17、20-裂解酶缺陷症英语5α-还原酶缺乏症英语)、雄激素不敏感综合征英语腦下垂體刺激异常(促性腺英语缺乏症)等其他先天性性腺功能低下症[3]此外,小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。

胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品英语(如己烯雌酚),也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。[4]

治疗

荷尔蒙治疗

在胎儿时期和童年时期期间,阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响,生长激素对此也有一定程度的干预。

小阴茎症状的病因无论是什么,如果它在婴儿时期就能确诊的话,通常医生会开出与睾酮有关的药[5](一般疗程不超过三个月)。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长,从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率,但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药,以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。(此外,有迹象表明,过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短[6],但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象。[7]

荷尔蒙疗法在青春期后可继续,但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似,阴茎在青春期结束后会停止发育,此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长(或者增长幅度很小)。

手术

有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小,有些患者会采取和阴茎成形术英语类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者[8],且成功率不高,因而并没有推广开来,也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多,比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶[9][10][11]。术后,有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意,但大部分患者都有着足够的性功能。[8]

此外,亦有患者会进行性别转换手术,将阴茎切除并以女性身份继续生活下去,[7]但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行,因而没有征得患者本人同意,从而为患者在生活上造成了困扰。[12]

参见

参考资料

  1. Lee PA, Mazur T, Danish R, 等. . The Johns Hopkins medical journal. 1980, 146 (4): 156–63. PMID 7366061.
  2. 1 2 ScienceDaily.com (2004). "Surgeons Pinch More Than An Inch From The Arm To Rebuild A Micropenis 存檔,存档日期2007-10-01.," 6 Dec. 2004, URL accessed 2 April 2012.
  3. . News-Medical.net. 2012-06-12 [2018-01-27]. (原始内容存档于2017-09-05) (英语).
  4. Center for Disease Control. . (原始内容存档于2014-03-17).
  5. Ishii T, Sasaki G, Hasegawa T, Sato S, Matsuo N, Ogata T. . J. Urol. 2004, 172 (1): 319–24. PMID 15201804. doi:10.1097/01.ju.0000129005.84831.1e.
  6. McMahon DR, Kramer SA, Husmann DA. . J. Urol. 1995, 154 (2 Pt 2): 825–9. PMID 7609189. doi:10.1016/S0022-5347(01)67175-1.
  7. 1 2 Bin-Abbas, B.; Conte, F. A.; Grumbach, M. M.; Kaplan, S. L. . The Journal of Pediatrics. 1999, 134 (5): 579–583. ISSN 0022-3476. (原始内容存档于2017-08-01).
  8. 1 2 Wiygul, Jeremy; Palmer, Lane S. . The Scientific World JOURNAL. 2011, 11: 1462–1469. doi:10.1100/tsw.2011.135. (原始内容存档于2018-01-29).
  9. . 柯夢波丹. (原始内容存档于2016-02-25).
  10. Amy Wallace. . GQ. 2016-01-26. (原始内容存档于2017-09-27).
  11. . The Sun. [2016-03-24]. (原始内容存档于2016-03-21).
  12. Kenneth Kipnis; Milton Diamond. . The Journal of Clinical Ethics. Winter 1998, 9 (4): 398-410. (原始内容存档于2017-08-06).

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